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남자의 음경발육은 13세 때부터 현저히 크기 시작하여 19세에는 급속히 발육하여 만 21세 이르면 발육이 완성됩니다. 발육이 완성된 뒤에는 성교운동과 같은 훈련으로 음경이 더 커지지는 않습니다. 선천적으로 왜소한 음경을 지니고 있거나 실제로 기능상에 아무런 문제가 없으나 스스로 극심한 성기왜소 컴플렉스로 전체적인 성생활에 부조화를 가져오며, 심하면 성기능 장애까지 초래하고, 페니스에 대한 고민과 집착 때문에 정상적인 사회생활이 어려운 사람은 정신과적 문제라 치부해 버릴 것이 아니라 수술을 긍정적으로 고려해 볼 수 있습니다.

가장 오래된 방법으로 엉덩이 등 자신의 몸에서 진피를 떼어내어 성기에 이식하는 수술법입니다. 음경은 절개하지 않고, 배꼽 아래 음모 부위를 약간만 절개하여 그 절개된 부분을 통해서 떼어낸 진피를 이식하는 방법과, 음경의 매우 적은 부분만을 절개하여 이식하는 방법이 있습니다. 내시경적 음경확대술이란 음경을 절개하지 않는 방법을 말합니다. 자신의 몸에서 이식편을 얻으므로 생착이 용이하며, 상대적으로 비용이 저렴하다는 장점과 음경에 수술 흔적없이 자연스러운 모양으로 확대가 가능합니다. 그러나 진피를 떼어낸 자리의 흉터가 전혀 없을 수는 없으며,개인적 체질에 따라 부분적인 흡수는 가능합니다.

자기 몸의 복부나 원하지 않는 부위의 지방을 빼내 음경에 주입함으로써 굵기를 확대하는 방법입니다. 과거에는 지방흡입과정에서 지방세포가 많이 파괴되고 세포입자가 균일하지 않아 흡수율이 높았으나, 최근의 방법은 생착율이 높은 순수지방조직만을 분리하여 미세주사 방법으로 과거의 흡수율 문제를 크게 개선한 방법입니다. 이방법의 장점은 지방제거와 음경확대 효과를 동시에 볼 수 있다는 점입니다. 또한 칼로 절개하는 수술이 아니라 주사기만으로 시술이 이루어지므로 시술이 매우 간단하다는 장점이 있습니다. 약30% 정도는 흡수될 가능성은 있으나, 한번 채취된 지방은 냉동상태에서 1년까지 보존이 가능해 추가시술 시 바로 쓸 수 있습니다.

자신의 피부조직을 극소량 채취하여 실험실에서 자신의 진피를 배양한 후 음경에 이식하는 확대 수술 법입니다. 자가 진피 이식법을 대체하는 방법으로, 초기에 비해 많은 발전을 한 분야입니다. 쌀알정도 크기밖에 되지 않은 자신의 피부조직을 스케어폴더라는 틀 속에 담아 50배 이상으로 급속 증식하여, 확대에 필요한 충분한 양의 진피 조직을 얻을 수 있습니다.이 수술법의 최대 장점은 자신의 몸에서 많은 양의 진피 조직을 떼어내지 않고도, 자신의 진피 조직을 이식할 수 있다는 점입니다. 그러나 배양비용이 추가로 들게 되므로 비용이 높다는 단점과, 실험실에서 배양하는 4주 정도의 시간을 필요로 합니다.

의료용으로 제품화된 저장진피를 사용하여 확대하는 방법입니다. 저장진피는 미국 FDA의 승인을 받은 제품으로, 성형분야에서 이미 오래 전부터 사용되고 있으며, 안전성은 충분히 검증된 제품입니다. 이 수술법 역시 엉덩이쪽 흉터문제를 없애기 위해 개발된 방법으로, 자신의 몸에서 이식편을 떼어낼 필요가 없습니다. 수술시 음경은 절개하지 않고, 배꼽 아래 음모 부위를 약간만 절개하여 그 절개된 부분을 통해서 굵기와 길이를 수술할 수 있어 음경과 엉덩이 모두 흉터가 남지 않습니다. 확대 효과와 모양은 저장진피의 양으로 얼마든지 조절이 가능하므로 수술 흔적 없이 자연스러운 모양으로 확대됩니다. 그러나 저장진피의 가격이 고가이므로 비용이 비싸다는 단점이 있습니다.

자신의 몸에서 이식편을 떼어내지 않고 자신의 살과 같은 효과를 낼수 있는 대체진피를 이식하는 방법입니다. 대체진피는 생합성물질로 체내 거부반응이 없고, 무수히 많은 다공성 구조로 되어있어 우리몸이 스스로 진피조직으로 채워주도록 만들므로 시간이 경과할수록 자기살처럼 되는 원리입니다. 이 수술법 역시 엉덩이쪽 흉터문제를 없애기 위해 개발된 방법이며, 수술시 음경은 절개하지 않고, 배꼽아래 음모 부위를 약간만 절개하여 그 절개된 부분을 통해서 굵기와 길이를 수술할 수 있어 음경과 엉덩이 모두 흉터가 남지 않습니다. 엉덩이 봉합부위가 없으므로 수술후 활동이 자유롭고, 확대효과가 영구적으로 유지됩니다. 단점은 비용이 높다는 점입니다. 저장진피보다는 가격이 낮으나 자가진피법이나 미세지방주입법 보다는 비용이 높습니다.

확대술만으로는 길이에 변화를 줄 수는 없습니다. 이때 확장술을 병행한다면 만족한 결과를 얻을 수 있습니다. 음경의 길이를 결정하는 음경해면체는 개인에 따라 일정한 길이를 가지며 체외로 돌출된 음경 길이에다 약 7~8cm를 더해 주면 대략 자신의 총 해면체 길이가 됩니다. 즉 몸속에 묻혀 노출되지 아니한 페니스 길이가 7~8cm정도인 셈입니다. 따라서 음경을 들어올려 치골에 고정시켜 주는 현수 인대를 절단하거나, 음경과 치골 사이의 결체조직을 분리시켜 주는 수술을 시행하면 밖으로 노출되는 음경의 길이를 2-3cm까지 늘릴 수 있습니다. 성기 확대술의 일차적 목적은 발기될 때 얻어지는 기능보다 이완된 음경의 길이 및 둘레를 증대시키는 것입니다. 따라서 둘레를 증대시키며 길이를 늘이는 수술을 동시에 시행하는 것이 보편화되어 있으며, 따라서 성기왜소증의 치료효율을 한층 높여 줄 수 있습니다. 수술은 국소마취하에서 대부분 확대술과 함께 이루어지고 수술시간은 확대술을 하는데 필요한 시간보다 20~30분 정도가 더 소요됩니다.

보형물 하면 실리콘 링을 연상하게 되는데 과거의 실리콘 링 등과 같은 보형물은 현저히 줄어드는 추세입니다. 거부반응이나 이물감등의 부작용이 상대적으로 많은 편이었기 때문입니다. 요즘은 기존 실리콘의 단점을 보완한 새로운 소재의 보형물로 시술 되고 있습니다. 특수보형물의 종류는 크게 두가지로, 기존 실리콘을 개선한 매직임플란트와 새로운 소재의 울트라텍스, 네오임플란트등이 있습니다. 울트라텍스, 네오임플란트의 경우는 음경은 절개하지 않고, 배꼽아래 음모 부위를 약간만 절개하여 그 절개된 부분을 통해서 삽입하는 방법을 사용하며, 매직임플란트의 경우는 음경의 매우 적은 부분만을 절개하여 삽입하는 방법으로 시술합니다. 특수보형물의 가장 큰 장점은 비용이 저렴하고 시술이 간단하며, 확대 지속 효과가 영구적인 점입니다. 그러나 기존 실리콘 보형물에 비해 부작용문제는 충분히 개선되었으나, 확대 후 모양은 타 시술법에 비해 자연스럽지 못하다는 단점이 있습니다.

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